Dijagnostika reume
Upalna reumatska oboljenja
Upalne reumatske bolesti se često nazivaju i sistemskim upalnim reumatskim bolestima.
Navedeno znači da mogu zahvatiti više organa ili organskih sistema.
U grupu upalnih reumatskih bolesti spadaju razni artritisi i upalne bolesti kičme (reumatski artritis, psorijatički artritis,
enteropatski artritis, spondiloartritisi, sakroileitisi.
Upalne reumatske bolesti mogu se javiti i uz neke druge bolesti s kojima im se tada isprepliću simptomi (upalne bolesti crijeva,
plućne bolesti i sl.).
S obzirom na navedeno, kod bolesnika koji boluju od upalnih reumatskih bolesti ponekada imamo i mnoge druge simptome, uz bolove
i oticanje zglobova, a koji su posljedica zahvaćanja drugih organa i organskih sistema (povišena temperatura, osip po koži,
ranice u ustima, upale očiju, dugotrajan kašalj, bolovi u trbuhu uz proljevaste stolice i sl.).
Uzroci upalnih reumatskih oboljenja
Za većinu upalnih reumatskih bolesti se ne zna tačan uzrok bolesti.
Upalni reumatizam može biti izazvan infekcijom, ozljedama i sl. ali najčešći uzrok jest autoimuna reakcija na vezivno tkivo u
zglobovima ili nekim drugim organima.
Najčešće se spominju se razni nasljedni i vanjski faktori kao presudni u razvoju bolesti.
Napretkom struke posljednjih se godina mnogo saznalo o patogenetskim
mehanizmima u pojedinim upalnim bolestima, što omogućava više terapijskih opcija u liječenju upale koja je u podlozi upalnih bolesti
zglobova.
Liječenje upalnih reumatskih oboljenja
Bol koja se javlja kod upalnih reumatskih oboljenja (tzv. upalna bol) tipično se javlja u mirovanju (noću ili ujutro) i popušta
sa razgibavanjem i fizičkom aktivnošću. Dakle, gotovo tipično za upalnu reumatsku bol je da tokom dana popušta i umanjuje se.
Uz bol često se javljaju otekline a ponekad i gubitak funkcije pojedinog zgloba.
Primarni cilj lječenja je umanjivanje bolova, smanjenje otoka i uspostavljanje normalne funkcije zgloba.
Liječenje upalnih reumatskih bolesti usmjereno je na liječenje upalne reumatske bolesti i na liječenje pridruženih stanja i bolesti
(npr. infekcije, povišen krvni tlak i šećerna bolest). U liječenju upalnih reumatskih bolesti koristimo se farmakološkim i
nefarmakološkim metodama liječenja, koje su komplementarne.
Nefarmakološke metode liječenja
U nefarmakološke metode liječenja spadaju edukacija i savjetovanje bolesnika o samoj bolesti i mogućnostima liječenja,
promjena životnih navika bolesnika, redukcija tjelesne težine ako je potrebna, prestanak pušenja, usvajanje pozitivnih životnih navika,
uključivanje u udruge bolesnika te različite metode fizikalne terapije.
Pri edukaciji i savjetovanju bolesnika vrlo je važno upoznati bolesnike s prirodom same bolesti (uzroci, mogući ishodi i komplikacije
bolesti) te dostupnim modalitetima liječenja (prednosti i nedostatci pojedinih modaliteta liječenja).
Farmakološke metode liječenja
Farmakološke metode liječenja podrazumijevaju liječenje lijekovima. Farmakoterapija je usmjerena na simptomatsko liječenje
(npr. analgetici, antipiretici, lokalna terapija u vidu analgetskih gelova i masti), liječenje pridruženih bolesti
(npr. antibiotici, lijekovi za snižavanje krvnog pritiska ili nicoa šećera u krvi) i liječenje upalne reumatske bolesti.
Lijekovi
Lijekovi propisuje liječnik porodične medicine.
Obično su to nesteroidni protuupalni lijekovi, koji imaju dvojako djelovanje - protuupalno i analgetsko, te uz to ako je potrebno i „čiste" analgetike kako bi se bolesnicima umanjila bol i olakšalo obavljanje svakodnevnih funkcija i obaveza. Nakon postavljanja definitivne dijagnoze u liječenje se uvode lijekovi koji imaju jako protuupalno/imunosupresivno djelovanje i na taj način zaustavljaju upalu i sprječavaju razvoj oštećenja zglobova te samim time i razvoj invaliditeta.
Izbor osnovnog antireumatika kojim će bolesnik biti liječen zavisi o vrsti upalne reumatske bolesti
(reumatoidni artritis, psorijatički artritis, ankilozantni spondilitis) i pridruženim stanjima i bolestima pojedinog bolesnika.
Pristup liječenju je individualan za svakog bolesnika i rezultat je suradnje liječnika i bolesnika.